正观新闻记者 邢进 通讯员 黄洋洋 王晓凡

不住院也能治肿瘤？在河南省肿瘤医院，答案是肯定的。该院自2020年起探索“白天在门诊治疗、晚上回家休息”的日间放/化疗模式，2025年9月又推出门诊日间新模式，运行一年多来已有3.6万人次接受服务。近日，该院主办肿瘤日间诊疗管理交流会议，12家省内医疗机构90余名代表参会交流，并实地参观门诊输注中心、静配中心和乳腺日间病房。

近49万人次选择日间诊疗

日间诊疗是介于门诊和住院之间的第三种模式，即“白天在院治疗，晚上回家休息，医保还能报销”，打破化疗必须住院的观念，让患者在保障医疗安全的前提下，最大程度回归正常生活。该院2020年启动日间放/化疗探索，2023年2月日间手术中心揭牌，2025年9月实行门诊日间，五年来累计48.68万人次接受日间诊疗服务。

门诊日间适用于病情稳定、方案成熟的老患者：不用办住院手续，门诊挂号开药，到输注中心打完点滴当天回家；省下床位费和护理费，医保按比例报销（主要依据门慢、门特、门化政策）。

日间放/化疗适用于需放化疗但身体状况尚可者：白天办理“日间住院”治疗，结束后评估无问题即可请假回家，通常住院不超过48小时；既享受住院医保报销比例和医护观察，又不必24小时被“困”在病房。

日间手术适用于诊断明确、术式成熟、风险较小的外科手术（如乳腺旋切、宫颈锥切）：门诊完成术前检查，手术当天入院、当天手术，术后观察数小时或一晚，评估达标后48小时内出院；恢复快、费用低。

患者负担轻了，就医体验更好了

肿瘤化疗患者需定期复查、长期治疗，等床位、等检查、家属请假陪护曾是常态。2020年7月起，对病情相对稳定、诊断明确、检查完善、风险可控的患者，治疗方案确定后可按时到院完善检查，办理住院后在日间病房接受日间放/化疗，治疗结束、评估后即可出院。门诊日间则更便捷：省去入院出院手续和等床位时间，门诊直接输注完成治疗；没有住院就没有床位费和护理费，医保还能按比例报销。

怎么申请？先弄清医保“三条通道”

想走门诊日间，并非直接来门诊开药打针就能报销。患者需先弄清医保三条通道：门诊特定药品待遇（门特），适用于使用靶向药、免疫药等特定高值药品的患者；门诊慢性病政策（门慢），适用于单次治疗总费用相对较低、需长期服药的患者；门诊化疗政策（门化），适用于需要化验、检查、静脉输注化疗药物的患者。患者与主管医生沟通，由医生根据病情和方案申请适合的“门诊特殊报销待遇”，获批备案后走门诊日间流程，开具处方并在门诊输注中心打针。

安全怎么保障？“严准入+强兜底”

不住院，万一过敏或出现不良反应怎么办？医院设置严格准入门槛：组织临床专家共同审定41个门诊日间病种、182种治疗方案，并向医保和卫健委备案；医生从三个维度严格评估——病情必须诊断明确、病情稳定，方案须已在住院期间使用过1至2次且无严重不良反应，患者能自主活动且单次治疗时长不超过4小时。

医疗安全底线始终守在旁边。门诊输注中心护士均为严格遴选的专科护士，熟练掌握抗肿瘤药物输注规范、血管通路维护，并接受定期同质化培训与考核，确保门诊与病房护理“同标同质”。中心设有抢救区，配备抢救床、抢救车和各类急救药物器械；输注中心设在门诊二楼，患者出现不适时门诊值班医生几步路即可赶到床旁紧急处理。中心还定期联合急诊、麻醉等团队开展急救演练，确保每位护士遇到突发状况都能从容应对。