正观新闻记者 邢进

近日，河南省儿童医院早产儿重症监护室里，一名胎龄仅24周+5天、出生体重仅600克的超早产儿豆豆（化名），在护理团队借助1.0Fr超细PICC导管技术下，成功建立了一条安全长效的静脉生命线。这根外径仅0.35毫米、比头发丝还细的导管，为这名“巴掌宝宝”打通了至关重要的救治通道。

发丝之间，探路生命

豆豆出生后经过一系列紧急复苏才夺回微弱生机，但接踵而来的呼吸衰竭、败血症、代谢性酸中毒等严重威胁着他的生命。静脉高营养液、抗感染及抢救药物必须持续稳定输入体内，然而宝宝皮肤薄如蝉翼，小手掌不及成人拇指粗，全身血管细若发丝。新生儿常规使用的1.9Fr导管对其而言依然偏粗，极易损伤血管。建立一条安全长效的静脉通路，成为救治的重中之重。

面对极差的血管条件，该院早产儿重症监护室护理团队决定启用1.0Fr超细PICC置管技术，向置管极限发起挑战。据了解，1.0Fr超细PICC导管是目前新生儿临床可用最细规格的PICC导管，外径仅0.35毫米，内径0.17毫米，比常规1.9Fr导管细了近一半，专为超低出生体重儿量身定制。其纤细柔软的材质可将对血管内壁的机械刺激降到最低，显著降低静脉炎、血栓、导管相关感染等并发症风险。

然而，要将这根发丝般的导管送至心脏入口处，难度堪比“针尖上绣花”。超低出生体重儿血管隐匿、管壁薄脆、走向错综复杂，穿刺、进针、送管、尖端定位每一个细微动作都容不得半分差错。1.0Fr超细PICC置管也被业内视作衡量新生儿危重症专科护理实力的核心标志之一。

针尖之上，毫厘必争

置管前，科室PICC专科护理小组与管床医生反复评估患儿全身皮肤、循环状态及每一处可利用血管，结合其窒息复苏、呼吸衰竭的危重病情制定个体化置管方案，同步完善全套应急预案，兼顾保暖、感染防控与生命体征持续监护。操作现场，监护仪密切盯紧宝宝心率、血氧、血压，医护人员屏住呼吸，手套下的双手沉稳而轻柔，细心捕捉那根细得几乎要消失的血管，找准角度进针，缓慢轻柔推送导管，时刻观察患儿微小躯体的每一丝反应。最终，导管顺利送至理想位置，尖端定位精准，患儿全程生命体征平稳，置管顺利完成。

据悉，该院早产儿重症监护室护理团队已先后为出生体重600克、750克、800克、960克的4名超低出生体重儿完成1.0Fr超细PICC置管，这些宝宝大多伴随出生窒息、呼吸窘迫综合征、凝血异常、感染等多重危重问题。