从隔窗相望到亲手拥抱 河南省儿童医院家庭参与式护理把病房变成家长“实训课堂”

正观新闻记者 邢进
抱着宝宝喂奶、拍嗝、轻声哄睡,是很多父母平淡又珍贵的幸福。可对于患病的新生儿家庭来说,这份幸福起初隔着一层厚厚的玻璃。如今,河南省儿童医院新生儿内科推出的家庭参与式护理,正让这层“玻璃”被亲手拥抱所取代,也让病房变成家长们的“实训课堂”。

玻璃窗外,握不住的一根手指
平平(化名)一出生便住进当地新生儿监护病房。胎龄不足、体重偏低,小小的拳头连爸爸妈妈的一根手指都握不住,夫妻俩只能隔着玻璃窗远远看孩子一眼。好不容易等到出院,新的难题接踵而至——平平吸吮能力不协调,频繁呛奶,继而引发肺炎,体重增长迟迟跟不上。“在家特别煎熬,喂奶总是提心吊胆,稍微不注意孩子就呛得面色发红。”平平妈妈回忆道。居家照护困难重重,孩子不得不再次入院。
走进病房,第一次把孩子抱进怀里
这一次,平平来到河南省儿童医院新生儿内科。生命体征平稳后,经医生评估符合家庭参与式护理的条件,爸妈完成手卫生、院感防护等培训后,第一次以陪护者身份走进病房,亲手抱起了孩子。第一次袋鼠式肌肤接触,平平贴在妈妈胸口,熟悉的心跳与体温包裹着小小的他,原本躁动的身体慢慢平复。在护士一步步示范下,妈妈学会了喂奶、拍嗝、抚触,反复练习呛奶急救。随着练习推进,平平吸吮能力提升,呛奶减少,奶量上涨,体重稳步增长。出院时,夫妻俩特意送来两面锦旗。
“与其出院从零开始,不如住院期间把技能练扎实”
“早产宝宝出院后的生长发育情况,很大程度取决于居家照护质量。”新生儿内科主任付慧介绍,“与其出院从零开始,不如在住院期间就让家长把技能练扎实。”据悉,家庭参与式护理,是在保障医疗安全的前提下,家长经过规范培训后进入病房,在护士全程指导与监护下,参与病情稳定宝宝的基础生活护理,核心是在维系亲子联结的同时,教会家长科学照护的方法。病房的仪器声和陌生环境容易让宝宝紧张,而父母熟悉的气味、声音和怀抱能安抚情绪;袋鼠式肌肤接触有助于稳定宝宝的心率、呼吸和体温,改善吸吮,助力喂养和体重增长。病房由此成为家长的“实训课堂”。

哪些宝宝适合?家长该怎么做?
但这种模式并非所有宝宝都适合。记者了解到,家庭参与式护理,需医生个体化评估:适合生命体征平稳、病情稳定的新生儿,包括疾病进入恢复期的新生儿及早产儿,以及出院后需要继续专业护理的新生儿(鼻饲喂养、灌肠、雾化、吸痰、家庭神经干预等)。如果宝宝病情危重、需要紧急抢救,或存在特殊感染、需要隔离、生命体征不稳定,则优先救治,暂不开展,待病情好转后再重新评估。
家长进病房前须完成培训,掌握手卫生、防护、基础护理及异常信号识别;进入时规范洗手消毒、更换要求衣物,有发热、腹泻等不适时暂停进入;在病房内遵从指导完成袋鼠护理、喂奶、拍嗝等操作,不自行触碰医疗仪器,并密切观察呼吸、肤色、精神反应,发现面色发青、呼吸急促、拒奶等异常立即告知医护人员。
从“隔窗相望”到“亲手拥抱”,河南省儿童医院新生儿内科将护理技能培训前移至住院期间,让家长从旁观者变为参与者。院方同时提醒,居家照护期间应适度进行肌肤接触、多轻声交流,科学喂养并记录吃奶情况,关注体温、精神、呼吸、肤色等信号,按时完成体检和复查,有疑问及时咨询医生。

