正观新闻记者 邢进

重阳临近，金秋错峰出游热度不减。登嵩山、访少林、览黄河……郑州迎来一年中最宜人时节，不少中老年朋友把登高赏秋提上日程。然而，旅途也在考验慢病患者身体。河南省直第三人民医院心脏中心副主任杨明提醒，慢病人群出游前应评估病情、备足药物，把感染性疾病预防纳入出行清单。

金秋错峰出游正当时，心血管人群需防“缠腰龙”

带状疱疹俗称“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏该病毒，约1/3的人一生中会发病。年龄是带状疱疹最重要危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。相比一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹风险增加。

“心血管疾病，比如高血压、冠心病、脑卒中等，往往和体内慢性炎症相关，这类人群抵抗力较一般人群更低，更易受到出行或天气变化影响。”杨明介绍，我国心血管疾病患病人数已超3亿，高血压人群近2.5亿。数据显示，这类心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。更需警惕“三高”遭遇“一疹”后的连锁反应。杨明表示，慢性病患者罹患带状疱疹后，体内慢性炎症进展，慢病也会随之加重——糖尿病患者可能疼痛加剧、血糖波动、并发症加重；心脑血管疾病在患病后一周内急性风险也明显上升。

在主动预防方面，杨明提醒：首先确认病情稳定，稳定期出行才安全；其次列一张药品清单，把日常用药备足；饮食规律、不暴饮暴食，人多场所做好戴口罩、手卫生。他同时建议，慢病患者可在疾病稳定期接种带状疱疹疫苗，而疫苗接种起效需要一定时间，“不能等到马上要出门了才想起来，应在慢病稳定期提前接种”。

从出行评估到“疫苗处方”，社区守护居民健康出行

社区卫生服务中心是居民健康“第一道防线”。郑州市郑东新区民生路社区卫生服务中心主任陈爱云表示，金秋出行，中老年居民最好先来社区做一次健康评估，看看身体状况、慢病状态适不适合出行。社区重点关注50岁以上以及患有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病患者，“这些病在稳定生活环境里可能控制得很好，一旦变更环境就可能出现波动”。她还提醒，旅行日程别安排太满，日常用药一定带足。

陈爱云发现，不少居民存在认知误区：一是觉得得过带状疱疹就不会再得；二是不少高血压、糖尿病患者认为自己有慢病就不能接种。她指出，慢病人群本身就是带状疱疹高风险人群，反而更应重视。慢性病人群不是疫苗接种绝对禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗降低罹患带状疱疹风险。接种前可就疫苗保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，科学接种。

据陈爱云介绍，随着“多病共管”、“疫苗处方”走进基层，社区日常服务正发生改变：更注重预防，居民预防意识提升；通过“疫苗处方”等方式，居民在诊室内即可完成相关流程，预防接种更便利；医防融合不断深入，将健康管理和疾病预防融入日常服务。

从日常慢病管理到带状疱疹主动预防，从出行前健康评估到旅途合理安排，中老年人需要建立更全面健康防护意识。陈爱云建议，50岁以上、有三高的居民，出行前先到社区做评估，病情平稳就尽早接种带状疱疹疫苗，为健康出行增添保障。