正观新闻记者 邢进 通讯员 梁雅琼

记者从河南省人民医院获悉，近日，该院耳鼻咽喉头颈外科主任医师臧艳姿团队成功实施河南省首例Ⅰ型甲状软骨成形+蒙哥马利（Montgomery）支架植入术，为一名单侧声带麻痹、声门闭合不全患者重建嗓音。术中，患者即听到自己原本的声音。

30多岁销售突发声带麻痹，说话只能“两个字、两个字”往外嘣

清晨，省医耳鼻咽喉透镜外科病区医生刚查完房，30多岁的患者王涛（化名）就举着手机走进步梯间，与视频那头的朋友笑着聊天，语气轻松，一句接一句。而不过几天之前，他几乎说不了话——声音沙哑，甚至发不出音，说话漏气又费力。

王涛是一名销售，工作需要大量说话。一年前，他突然嗓音沙哑。“前半年，很多医生说没啥大问题，注意保护嗓子可能就恢复了。后半年，情况越来越严重，经常说着说着没音、没气了，喝水很容易被呛到”，王涛说，他来河南省人民医院看病描述病情时，医生费了好大的力气才听懂。

检查发现，王涛单侧声带麻痹、声门闭合不全，声带无法正常靠拢。“患者声门裂隙较大，原有的脂肪注射填充技术难以达到理想效果”，臧艳姿团队经过全面评估后，决定采用精细化微创嗓音重建技术。

术中开口即闻原声，阶梯化治疗帮患者重获嗓音

该技术的核心，是在位于喉结位置的甲状软骨板上精准开窗，植入一枚小巧的假体，从外侧向内推挤麻痹声带，使其向中线靠拢，缩小发音时声门裂隙，从而让发音时不漏气、声音自然改善。但难点也在这里：开窗位置必须精准，高、低、斜都会影响声带闭合度，毫米之差就会影响发音效果；同时，手术不能损伤甲状软骨内膜，否则会影响软骨稳定性。

此外，患者也给团队出了难题：体重超重，颈部操作空间十分有限；甲状软骨钙化，质地硬，开窗难度大。最终，团队决定采用局麻方式开展手术，患者术中保持清醒。术中，臧艳姿手术团队一边通过监测，一边让患者实时说话，根据发声情况筛选假体适配型号。

“做手术的时候，医生要求我重复她说的话，没想到我一开口，竟然听到了自己的声音，太神奇了，特别激动。”王涛术中顺利恢复嗓音，离不开耳鼻咽喉头颈外科规范的嗓音治疗体系。臧艳姿介绍，声带麻痹治疗并非“一刀切”，也不是上来就直接手术。科室对这类疾病采取阶梯化治疗策略：早期通过喉肌电图评估神经受损程度和预后，同时配合嗓音康复训练，部分患者半年内神经功能可自行恢复；恢复不理想、仍无法满足说话功能的患者，才进入手术阶段。手术方式也有讲究，对于声门裂隙较小的患者，可采用声带脂肪注射填充。对于王涛这样声门裂隙较大、脂肪注射填充无法达到理想效果的患者，可选择Ⅰ型甲状软骨成形+蒙哥马利支架植入术，能长期、稳定地帮助声带闭合。