孩子突然开始频繁眨眼、动不动就揉眼睛，怎么说都改不掉。不少家长第一反应是：孩子养成了“坏习惯”，甚至忍不住批评纠正。眼科医生提醒您，这些看似不起眼的小动作，很可能是儿童干眼症发出的“求救信号” 。

一、儿童干眼，比想象中更常见

干眼并非成年人的“专利”，儿童同样会被其困扰，且发病率呈上升态势。据统计，全球干眼发病率为5%-50%^【1】，我国18岁以下青少年干眼患病率达18.7%^【2】，即平均每10个孩子中就有近2个患有干眼，儿童干眼问题不可轻视。

长期注视手机、平板、电脑等视频终端会使眼睛眨眼次数减少，导致眼睛表面的泪液更多地暴露于外界，蒸发过强从而引发干眼。数据统计，孩子每天多看一小时屏幕，那么患干眼的几率就会增加15%^【3】。同时，过敏性结膜炎作为儿童常见眼表疾病，在我国儿童群体发病率高达28%^【4】，也是引发儿童干眼的主要原因之一。此外，长时间空调使用、其他取暖设备的使用，室内空气干燥，也会加剧泪液蒸发。

二、为什么儿童干眼更难被发现？

与成人不同，成人干眼主要表现为眼部干涩，症状明显、易于察觉。而儿童表达能力有限，他们通常不会准确地说出“妈妈我眼睛干涩”或“有异物感”。当眼睛不舒服时，孩子只会用动作来表达——而这些动作，往往被家长误认为是“坏习惯”或“在闹脾气”。

三、科学护眼，从读懂孩子的“隐形信号”开始

01、频繁眨眼（瞬目增加）

这是儿童干眼最常见、最典型的信号。正常儿童平均每分钟眨眼12到15次。当眼睛干涩不适时，孩子会通过快速眨眼来试图重新湿润眼球、缓解不适。如果在长时间注视屏幕或处于干燥环境中，干眼儿童的瞬目次数可明显增加，甚至达到每分钟20到30次以上。

02、频繁揉眼睛

孩子觉得眼睛“有沙子”或“发痒”时，就会像揉沙子一样用力揉眼。这往往提示眼表存在干燥或炎症。需要注意的是，近视未矫正的孩子也可能通过揉眼来缓解视疲劳，这种行为会进一步造成眼表慢性炎症。

03、眼睛发红、分泌物增多

眼表长期干燥会引发轻微炎症，导致眼白部分出现红血丝，尤其在下午或晚上用眼后更加明显。早晨起床时，眼角可能出现黏稠的粘丝状分泌物。

04、畏光、眯眼

在光线较强的环境下，干眼儿童会感到眼睛刺痛、不适，常表现为眯眼或回避光线。有些孩子甚至会拒绝参与画画、拼图等需要精细用眼的活动。家长如果发现孩子一到户外或强光下就眯眼、睁不开眼，应引起警惕。

05、视力波动——时而清楚、时而模糊

这是最容易被误认为是近视的信号。孩子可能会说“看不清”，但眨几下眼睛又能看清了。这是因为泪膜不稳定，覆盖在眼球上就像凹凸不平的镜片，导致视力时好时坏。这种视力波动在长时间看电视、写作业后尤其明显。如果家长误以为是近视加重而直接去配眼镜，反而可能延误干眼的治疗。

06、行为异常：注意力不集中、拒绝用眼

干眼带来的不适会影响孩子的学习和生活。孩子可能出现挤眉弄眼、多动、学习时注意力下降等表现。阅读时串行、写字姿势异常前倾、甚至主动拒绝看书或使用电子产品——这些都不是孩子“不乖”，而是眼睛真的不舒服。

四、干眼有哪些类型？

很多人觉得干眼症就是“眼睛缺水”，其实并不是这样。

干眼症是一种多因素疾病，至少可以分为五种类型：水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型以及混合型。^【5】

打个比方——正常的泪液就像一层“三明治”：最外层是脂质（油），中间是水液，最内层是黏蛋白。如果“缺油”，水分蒸发太快，光补水没用；如果黏蛋白出了问题，水在眼球表面上根本挂不住。医生会通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定等专业检查来明确诊断，只有找准病因，才能更有针对性地制定治疗策略。

孩子的眼睛不会说谎，只是他们的“语言”藏在那些容易被忽略的小动作里。当您看到孩子频繁眨眼、揉眼、眯眼时，请先别急着批评，不妨把“坏习惯”的标签换成“自查闹钟”——对照这六个信号，观察孩子是否有干眼的可能。

儿童干眼并非不治之症，但最怕的是“习惯性忽视”和“错误归因”，若长期得不到有效管理，不仅可能加重眼部不适，还会影响孩子的阅读专注力、户外活动意愿，甚至因视力波动而干扰学习状态。

数据来源：
【1】GomesJ,  AzarDT, BaudouinC, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report[J]. Ocul Surf,  2017, 15(3): 511-538. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.004.

【2】黄勤竹,陈如,周洁,等.中国18岁以下青少年干眼患病率meta分析[J].世界临床药物,2022,43(4):449-453.

【3】李冰晴,张丰菊.近视眼儿童相关干眼的研究进展[J].中华眼科杂志,2024,60(02)：193-199.

【4】FengY,  WangX, WangF, et al. The prevalence of ocular allergy and comorbidities  in Chinese school children in Shanghai[J]. Biomed Res Int, 2017, 2017:  7190987. DOI: 10.1155/2017/7190987.

【5】《基于中西医临床病证特点的干眼症动物模型分析》刘桂成；陈瑶；王彬安；刘培；彭俊；田赛男；彭清华。