温州市政协委员：曹高忠

温州市政协委员建议建立健全脂肪肝早期筛查和综合防治体系    

作者：胡志明 通讯员：王玉群

“肝为将军之官。”中医典籍早有对肝脏核心地位的深刻认知。然而，这位“将军”因缺乏痛觉神经而被称为“沉默的器官”，往往在不知不觉中受损。随着生活方式的改变，一场守护肝脏健康、聚焦脂肪肝防治的行动，亟待全面推进。根据最新相关指南，我国普通人群脂肪肝患病率约为30%，糖尿病与肥胖人群更是高达50%与70%，全国脂肪肝患病人群总数已突破4亿人。按30%的患病率测算，温州脂肪肝患病人群超280万人，防治形势也较为严峻。在2026年温州市两会前夕，温州市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师曹高忠提交的《关于建立健全温州市脂肪肝早期筛查和综合防治体系的提案》，引发社会广泛关注。    

隐患凸显：280万脂肪肝患病人群的群体特征与认知误区    

“脂肪肝已不是‘富贵病’的代名词，而是渗透在社会肌理的常见病、多发病。”温州医科大学附属第一医院感染科主任卢明芹教授揭开了这一疾病的隐匿面纱。就诊患者大多具有“久坐、吃夜宵、熬夜”等职业特征，叠加不良饮酒习惯，共同推动了脂肪肝患病人群增加。更需关注的是年轻化趋势，儿童青少年脂肪肝的患病率持续上升。此外，不健康饮食和缺乏运动等问题普遍存在，中心性肥胖（腰围超标）、超重及长期肥胖均为核心危险因素。   

认知误区让这场挑战更为严峻。卢明芹教授直言，临床最突出的问题是公众对脂肪肝的“双重误读”：一部分人因“病耻感”回避就医，将其视为生活方式不健康的标签；另一部分人则因疾病普遍而麻痹大意，认为“不痛不痒无需治疗”。事实上，脂肪肝常与糖尿病、高血压、高脂血症等共存，若错过早期干预的“黄金窗口期”，可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，还会增加心脑血管疾病风险。 

体系建设短板：筛查、诊疗与管理的“三大难点”    

尽管脂肪肝防治刻不容缓，但与全国多地类似，温州防治体系仍有待健全。曹高忠委员指出，当前病例大多通过就诊或体检被动发现，主动筛查覆盖面相对有限。部分基层诊疗手段相对滞后，导致患者倾向于前往三甲医院，优质医疗资源难以充分匹配需求。    

卢明芹教授指出，肝脏瞬时弹性检测作为成熟的无创定量技术，能客观评估肝脏脂肪变程度与肝纤维化分期，是提升脂肪肝早筛水平的重要手段。但目前此类设备在温州基层普及率不高，制约了早筛工作的全面覆盖。

诊疗与管理的衔接不够紧密。温州医疗机构间数据整合与业务协同水平仍有提升空间，尚未形成全周期闭环管理。基层医务人员多学科协作能力不足，难以满足患者在生活方式干预、体重管理和药物治疗等方面的综合需求。“脂肪肝防治不是单一科室的事，需要全科医生、营养师、体育指导员等多方联动，目前这种机制还在逐步完善。”卢明芹说。

破局之道：提案勾勒“三位一体”防治路径

针对问题，曹高忠委员的提案从科普宣教、筛查诊疗、协同管理三方面提出系统性解决方案。

在科普宣教层面，建议构建多方联动矩阵。由市卫健委牵头，联合多部门编制《温州市民脂肪肝防治指导手册》；组建志愿者服务队深入社区、学校、企业开展宣教；整合全媒体资源开设科普专题。曹高忠委员表示：“提升公众健康素养，是脂肪肝防治体系的关键一环。引导市民实现科学的自我健康管理，对促进早期脂肪肝逆转、延缓病程进展、控制患病率持续增长具有重要意义。” 

筛查诊疗体系的完善是核心抓手。建议市卫健委协同多部门搭建脂肪肝智慧管理平台，依托温州市健康信息平台整合医疗、体检数据，开展风险评估与随访追踪。同时，鼓励基层及二级医疗机构配备便携式肝脏瞬时弹性检测仪，加强二级及以上医院脂肪肝专病门诊建设，形成“基层筛查、上级确诊、双向转诊”的分级诊疗格局，并在学校开展肥胖儿童、青少年专项行动，建立健康管理档案，并实施个性化干预。

医防融合的协同管理机制是重要保障。建议市卫健委牵头，制定分级诊疗临床路径，通过医共体和家庭医生服务深化基层干预，组建多学科协作团队，实现脂肪肝与慢性病的“多病共防共治”。卢明芹教授强调：“需多部门协同发力，将早期筛查和综合防治纳入公共卫生服务，让基层有能力，群众有意愿参与早筛。”

智慧赋能：数智化浪潮下的防治新机遇

温州已具备构建智慧防治体系的坚实基础。医院数字化建设专家、温州医科大学附属第一医院信息部副主任张瑜建议，应依托现有数字健康底座，推动脂肪肝智慧管理平台尽早落地，采用“政府主导、多方参与”模式，整合多源数据构建专病数据库，通过AI算法实现风险分层与精准干预，使其成为串联公众、基层与上级医院的纽带，实现全周期闭环管理，让健康管理“触手可及”。

“上工治未病。”脂肪肝防治是“健康温州”建设的重要课题。市两会提案的提出，为应对280万脂肪肝患病人群的防控难题提供了清晰路径。随着科普宣教深入、筛查诊疗体系完善、管理机制健全，这场关乎全民健康的“肝脏保卫战”必将取得实效，让每个温州人都能守护好自己的“生命之树”，让健康之花在瓯越大地持久绽放。

供稿：温州医科大学附属第一医院