正观新闻记者 邢进

自2026年1月1日起，最新调整的国家医保药品目录在各地有序落地实施。新版目录新增百余种药品，覆盖肿瘤、慢性病等多个重点治疗领域。其中，降糖创新药——GIP/GLP-1双靶点受体激动剂替尔泊肽注射液正式纳入医保。日前，郑州大学第二附属医院内分泌科开出当地首批用于2型糖尿病的医保处方，标志着该创新疗法在郑州乃至河南进入规范化临床应用与可及、可负担阶段，为患者实现高效、长期血糖管理提供了更具普惠性的选择。

 加快综合防控，应对糖尿病严峻挑战

我国是全球2型糖尿病患者人数最多的国家，成人患者约1.48亿，但整体血糖达标率仅为50.1%，且发病年龄明显提前。研究显示，40岁前确诊2型糖尿病者，其死亡风险显著高于普通人群，心脑血管事件、肾衰竭、失明和截肢等严重并发症发生率明显上升。

腹型肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。当脂肪储存超过皮下脂肪承载能力，脂质会向腹腔及肝脏、胰腺等内脏器官异常沉积，形成异位脂肪沉积，直接加重胰岛素抵抗、损害胰岛功能，加剧血糖异常，使疾病管理难度显著上升。

相关创新药物的临床应用，与《健康中国行动（2019—2030年）》及《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》目标高度契合。通过医保政策提升创新药物可及性，有助于推动患者在疾病早期采用更有效的治疗方案，持续改善血糖控制，并实现体重、腰围等多维度综合管理，从而降低远期并发症负担。

创新疗法助力区域管理提质增效

作为人口大省，河南正面临老龄化加速带来的慢病防控压力。2023年河南省糖尿病年龄标准化患病率为14.33%，按常住人口约9800万估算，患者人数约1400万。替尔泊肽在河南及郑州正式落地首批2型糖尿病医保处方，标志着当地糖尿病管理在规范化、效率提升方面迈出关键一步。

替尔泊肽（商品名：穆峰达）是全球首个、也是目前唯一获批用于2型糖尿病的每周一次GIP/GLP-1受体激动剂，可同时激活GIP和GLP-1受体，从发病机制入手，协同调节血糖和脂肪代谢、改善胰岛素抵抗，有助于实现更稳定、高效的血糖管理。

郑州大学第二附属医院内分泌科主任张东铭教授表示：“目前我国糖尿病呈现出‘一高三低’的特点。‘一高’是指患病率高，最新数据显示已超过12%；‘三低’则是知晓率低、治疗率低，以及治疗后的达标率低。糖尿病在早期阶段危害可能并不明显，但一旦出现并发症，可引发心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底病变等，给患者和社会带来沉重负担。”

提升可及性，优化糖尿病长期管理

测算显示，替尔泊肽纳入医保后，患者用药负担显著下降。以5mg剂型为例，医保前价格为2758元，进入医保后降至551元，降幅超过80%；在医保报销政策支持下，患者实际自付金额进一步降低。药物可及性和可负担性的提升，有助于提高治疗依从性，推动长期规范用药，改善整体血糖控制水平，并降低并发症带来的远期医疗支出。

接过处方的患者张女士（化名）表示：“以前血糖管理不理想，现在这个药进了医保，价格便宜了很多，我心里还是挺高兴的。”

张东铭教授指出：“替尔泊肽正式纳入医保支付范围，该药物具有三个显著特点：一是减重效果较为突出，二是能够有效降低血糖，三是有助于减少异位脂肪沉积。所谓异位脂肪沉积，主要是指脂肪在肝脏、胰腺、心脏等内脏器官中的异常堆积，这种情况容易加重胰岛素抵抗，从而进一步加重高血糖，并显著增加心脑血管疾病风险。因此，替尔泊肽在降糖的同时，可减少内脏脂肪、缩小腰围并降低体重，在今后的糖尿病治疗中具有较好的临床价值和应用前景。”

创新药物的医保落地，不仅为河南广大糖尿病患者带来了切实的经济减负和治疗新选择，也为提升区域糖尿病综合防治水平、落实健康中国行动目标提供了有力支撑。随着该药物在临床中的规范应用，预计将有效改善糖尿病患者血糖达标率，减轻长期并发症负担，助力健康中原建设。