正观新闻记者  邢进  通讯员  冀冰冰

记者从河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）获悉，日前，泌尿外科李培强主任医师团队成功为一名仅8月龄的婴儿实施了一次高难度联合微创手术。在一次麻醉下，团队不仅完整切除了患儿左侧肾上腺区巨大的神经母细胞瘤，还同步完成了输尿管囊肿开窗引流术，以微创方式一举解除“肿瘤”与“梗阻”双重威胁。术后患儿恢复迅速，6小时即可进食，目前状态良好。

婴儿肾积水复查，竟揪出“隐形炸弹”

据悉，患儿乐乐（化名）此前因肾积水在当地随访，近期复查发现肾积水加重并伴有尿路感染，影像检查更提示左侧肾上腺区存在巨大实性占位，高度怀疑为神经母细胞瘤。该肿瘤被称为“儿童癌王”，恶性程度高、进展快，且位置深、毗邻重要血管脏器，治疗难度极大。与此同时，严重的输尿管囊肿导致的肾积水和感染，也在持续损害肾脏功能。面对恶性肿瘤与泌尿梗阻的双重危机，手术刻不容缓。

然而，患儿仅8个月大，腹腔空间狭小，肿瘤体积巨大，横跨三个椎体高度，手术操作空间极为有限。团队决定采用微创腹腔镜联合膀胱镜的“二合一”方案，在一次麻醉下完成肿瘤切除与梗阻疏通。

微创技术“针尖起舞”，一次手术解决两大难题

“在如此狭小的腹腔内，通过几个钥匙孔大小的切口完整切除巨大肿瘤，犹如‘刀尖上起舞’，对技术和耐心都是极大考验。”李培强主任表示。手术中，团队首先在腹腔镜下精细分离肿瘤与周围血管、脏器，完整切除肿瘤，未损伤重要结构；随后通过膀胱镜找到输尿管囊肿，实施开窗引流，解除肾积水病因。

病理确诊为神经母细胞瘤。本次手术出血仅约5毫升，并贯彻了加速康复外科（ERAS）理念，患儿术后6小时即开始进食，恢复顺利，避免了传统开放手术的大创伤与漫长康复期。

此次手术的成功，体现了河南省妇幼保健院泌尿外科在小儿微创技术、复杂疾病综合诊疗方面的雄厚实力，也为婴幼儿腹膜后肿瘤合并泌尿畸形的治疗提供了前沿范例。