牙疼这事儿，谁疼谁知道！明明都是牙龈附近在“闹脾气”，治疗方式却差别巨大。其实关键在于：你疼的是牙髓炎，还是根尖周炎？今天就用大白话给你讲明白，再也别让牙齿白受罪！

先看两个“牙疼刺客”都怕啥

如果是牙髓炎：冷热酸甜，一碰就炸毛

牙髓炎的疼，特别“挑时候”，往往是你做了某件事，才突然触发“疼痛开关”。比如喝热汤、吃火锅时，牙齿像被泼了热水，疼得瞬间皱眉；吸口凉气、吃冰西瓜时，牙根窜起一阵刺痛，能疼到太阳穴；

更折磨人的是“夜间痛”：白天忙着做事还能忍，一躺到床上，牙齿就像被施了魔法，疼得翻来覆去睡不着，甚至能疼醒，坐起来喝口水反而能缓解一点。

此外，牙髓炎的疼很“狡猾”。比如左边的牙发炎，你可能会觉得左边上下牙都疼，甚至分不清是哪一颗，因为牙髓神经太敏感，疼起来会“放射”到周围。

如果是根尖周炎：不碰不疼，一碰就废

根尖周炎刚好相反，平时不碰牙齿基本不疼，甚至能正常吃饭，但只要碰到这颗牙，立马疼到“龇牙咧嘴”。咬东西时最明显，比如用这颗牙嚼米饭、啃苹果，稍微一用力，就像牙齿被“戳了一下”，疼得赶紧把食物吐出来；如果炎症严重，牙齿根尖对应的牙龈会肿起来，摸上去软软的，一按就疼，甚至能摸到一个小鼓包，破了还会流点脓。

另外，根尖周炎的牙往往会有点“松动”，感觉牙齿比旁边的牙“长高”了一点，咬东西时总先碰到这颗牙。

关键提醒：别等“能忍”变“必须治”

不管是牙髓炎还是根尖周炎，都不是“忍忍就能好”的。牙齿里的炎症不会自己消失，只会越拖越严重。

牙髓炎拖久了，会变成“根尖周炎”。牙髓坏死后，细菌会顺着牙根往下爬，感染根尖，到时候不仅要治根尖，还要处理坏死的牙髓，更遭罪。

根尖周炎拖久了，会烂到骨头里。炎症会破坏牙齿周围的牙槽骨，严重时牙齿会松动脱落，甚至可能引发颌骨炎症，到时候就不是治一颗牙的事了。

所以只要牙疼超过2天，或者出现“夜间痛”“咬东西疼”“牙龈肿包”，别犹豫，赶紧去看牙医！牙医只要用探针探一探、拍张牙片，就能精准判断是哪种炎症，早治早轻松。

医生简介：

马莹莹，副主任医师，硕士研究生，毕业于天津医科大学口腔医学院，中华口腔医学会会员，曾先后赴武汉大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院研修学习，参加2024年度郑州市机关单位口腔技术技能竞赛荣获二等奖，在核心期刊发表论文多篇。擅长常规根管治疗，显微根管治疗，牙髓炎治疗，牙齿美容修复，牙体缺损修复，牙髓根尖周疑难病例的诊治和处理，椅旁CAD/CAM修复。