“别人1000度近视都能做近视手术，为啥我才500度，却做不了？”

是的！近视手术从来就不是你“想做就做”的自由选择。不管是角膜激光类手术，亦或是晶体植入类手术，都有年龄上、眼睛上的“门槛”。

如果你是下面这几类人群，无论是在国内还是国外的爱尔眼科医院，都会被郑重“劝退”。

先懂术式：角膜激光类与晶体植入类

想知道自己能不能做近视手术，得先明白主流术式的“脾气”。

目前，临床上的两大主流术式分别是：角膜激光类（如爱尔微创全飞秒精准4.0）与晶体植入类（如ICL），但两大术式的原理大不同，适用人群也各有侧重。

角膜激光类：角膜上的“微创精雕”

如果把眼球比作精密的玻璃珠，角膜就是最外层，有一定厚度的透明保护膜。角膜激光类手术就像在这层膜上“隔空雕刻”。

像爱尔微创全飞秒精准4.0，它无需制作角膜瓣，仅通过2-4mm的微小切口，用激光在角膜基质层内雕琢出一个类似“透镜”的结构，再将其取出，就能改变角膜弧度，让光线精准聚焦。

晶体植入类：眼内的“隐形眼镜”

晶体植入类手术，如ICL，就像在眼睛里放入一枚定制的“隐形眼镜”：仅通过3mm左右的切口完成植入，晶体可长期留存，未来有需要也能取出或更换。

术式选择：由眼睛的3大条件决定

角膜厚度

角膜激光类近视手术需要切削角膜，就像“打磨”镜头，如果角膜太薄，可能就得考虑ICL。

近视、散光度数

ICL晶体植入术可以矫正1800度以内近视，600度以内散光，但需要结合其他眼部指标综合判断。

前房空间够不够

人工晶体在眼睛里“安家”，需要眼内空间足够，因此，前房深度是能否做ICL晶体植入术的一项重要指标。

河南大学附属爱尔眼科医院副院长、屈光近视手术专科主任游昌涛提醒：最后，还需要结合其他术前检查结果，以及生活场景、生活习惯、职业需求等综合考虑使用哪种近视手术方式。

“摘镜”门槛：年龄要求+禁忌证限制

年龄要求：18-50岁，适宜做近视手术

近视手术的适宜年龄，通常在18-50岁之间，且要求近两年度数变化不超过50度。

因为18岁以前，眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能还会增长，所以不建议进行手术；而50岁以后，眼睛开始出现老花、白内障等老年性眼病，可能会影响手术。

禁忌证限制：这些人“一票否决”

术前检查：近视手术的“入场券”

了解了主流术式，知道了如何选术式，明白了手术的“门槛”，接下来，就到了最关键的一步——近视手术术前检查。

这类似“摘镜”前的“摸底考试”，只有考试合格，才意味着你能拿到近视手术的“入场券”。

在河南大学附属爱尔眼科医院，医生会结合患者术前近30项检查项目（如角膜厚度、前房深度、眼压、眼底状态等）的数据以及患者的个人用眼习惯等，判断其是否可以做近视手术，找到适合的近视手术方案。

术前检查注意事项

1.戴隐形眼镜的患者需注意：普通隐形眼镜球性软镜应停戴1周，硬性隐形眼镜（RGP）应停戴3-4周，而角膜塑形镜则应该停戴3个月以上；

2.在检查日，要避免使用眼线、睫毛膏等化妆品，香水、发胶等含有气溶胶的物品也应避免使用；

3.不建议患者自驾前往医院进行检查，同时随身携带墨镜，因为在检查过程中会进行散瞳操作，散瞳后一段时间内会视物模糊、畏光；

4.患者在检查前夜应保证充足的睡眠。