2024年全国医保参保率稳定95%,基金累计结存超3.8万亿元
7月14日,国家医保局发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》,全面展现了过去一年我国医疗保障体系的建设成果。数据显示,2024年全国基本医疗保险参保人数达13.26亿人,参保率稳定在95%以上,医保基金运行安全稳健,群众医疗保障待遇持续提升。
截至2024年底,全国职工医保参保人数达3.79亿人,较上年增长2.3%;居民医保参保人数达9.47亿人。全年职工医保基金总收入2.37万亿元,支出1.91万亿元;居民医保基金收入1.12万亿元,支出1.07万亿元。职工医保住院费用目录内基金支付比例达84.8%,三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为83.8%、87.6%和89.9%。
在待遇享受方面,2024年职工医保参保人员享受待遇53.08亿人次,其中普通门急诊26.33亿人次,住院0.82亿人次;居民医保参保人员待遇享受30.35亿人次,住院2.06亿人次。
2024年全国生育保险参保人数达2.53亿人,生育保险待遇享受人次达3690.8万,基金支出1402.93亿元,同比增长19.2%。全国31个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入医保。
医疗救助方面,全年医疗救助基金支出792.32亿元,资助7915.67万人参加基本医疗保险,实施门诊和住院救助1.81亿人次,次均住院救助1254元。中央财政安排医疗救助补助资金297亿元,进一步筑牢医疗保障“安全网”。
2024年版国家医保药品目录共收载3159种药品,其中新增91种药品。自2018年以来,累计835种药品通过动态调整纳入医保,协议期内谈判药品报销2.8亿人次。
药品耗材集中采购持续推进,全年开展第十批国家组织药品集采(62种药品)和第五批高值医用耗材集采(外周血管支架、人工耳蜗),累计集采药品达435种,高值耗材覆盖7大类。
2024年全国异地就医就诊人次达3.97亿,其中职工医保2.62亿人次,居民医保1.34亿人次,费用总额7867.74亿元。普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医服务实现全面优化,医保支付方式改革覆盖90%以上符合条件的医疗机构。
2024年全国医保系统追回基金275亿元,查处欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办案件3018起,抓获犯罪嫌疑人1.07万名。智能监管系统挽回基金损失31亿元,发放举报奖励754人次,金额达186.6万元。
49个长期护理保险试点城市参保人数达1.88亿人,享受待遇146.25万人,基金收入244.15亿元,支出131.08亿元。定点服务机构8837家,护理服务人员29.28万人,试点稳步推进。
医保基金累计支出16.48万亿元,年均增速11%,为医药产业创新提供支持。医保谈判新增药品协议期内销售额超5400亿元,基金支出3700亿元。职工医保个人账户共济改革惠及更多家庭,2024年共济使用512亿元,减轻群众就医负担。
2024年医疗保障事业在巩固覆盖范围、优化服务、强化监管等方面取得显著成效,国家医保局表示未来将持续完善制度设计,推动医保高质量发展,为全民健康和经济社会进步提供坚实保障。
