近日，国家卫生健康委近日正式发布《三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。该手册在2024版基础上修订完善，新增指标内容、细化政策依据，并进一步明确指标内涵，为全国三级公立医院的医疗质量管理提供了更科学的指导依据。

2025版操作手册延续了2024版的指标框架，共包含55个定量指标和5个定性指标，新增1项重点监控高值耗材占比指标，其中26项为国家监测指标。修订内容主要体现在以下三方面：

• 新增指标监测内容：在指标37-41的延伸指标中，新增剔除纳入创新药应用指导目录中药品收入的要求，以更真实反映医院用药合理性。

• 补充政策依据：结合最新政策文件，如《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》（国卫办医政发〔2024〕21号）、《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》（国办发〔2024〕29号）等，更新了指标统计口径和工作要求。

• 细化指标内涵：对出院患者手术占比、四级手术比例、低风险组病例死亡率等关键指标的意义和说明进行了补充，确保数据可比性和政策导向的一致性。

2025版操作手册中多项指标直指医疗质量与安全的核心问题。例如：

• 低风险组病例死亡率（指标14）：要求医院通过DRG分组技术，分析低风险组病例死亡原因，反映临床管理过程的安全性。

• 优质护理服务病房覆盖率（指标15）：明确要求二级及以上医院实现优质护理服务全覆盖，提升患者住院体验。

• 大型医用设备检查阳性率（指标11）：强调对CT、MRI等大型设备的合理使用，避免过度检查。

• 处方点评比例（指标16）：要求医院对门急诊处方和住院医嘱进行动态监测，促进合理用药。

手册配套7个附件，形成完整实施体系。《日间手术推荐目录（2022年版）》涵盖708项手术，为医院开展日间手术提供操作标准；《大型医用设备配置许可管理目录》明确甲类、乙类设备管理范围，规范设备采购与使用；《第一批国家重点监控合理用药药品目录》《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》为临床合理用药和耗材管控提供明确清单；《三级公立医院绩效监测自评报告（参考提纲）》《数据上报系统/平台》《指标解释联系人》则从自评流程、数据上报到答疑支持，保障监测工作全流程顺畅实施。

手册的发布标志着我国三级公立医院绩效监测体系进一步向精细化、科学化迈进。通过动态监测与指标优化，将持续引导公立医院强化内涵建设，提升服务质量与效率，为人民群众提供更优质、高效、便捷的医疗服务。