专访赵森伟医生:重症医学的“生命守护者”——在生死边缘筑起希望防线
2025年3月24日,临沂市人民医院创新转诊中心正式启用。这座依托“互联网 + 医疗”构建的现代化平台,整合了门诊、住院、远程会诊等资源,打通了医联体内部的双向转诊通道,为重症医学的发展注入了全新动能。在此背景下,我们走进急诊重症监护室(EICU),探寻EICU副主任赵森伟医生与重症医学的不解之缘。
职业路径与成长:从医学生到重症先锋
赵森伟选择重症医学,源于对生命深深的敬畏。作为天津医科大学急诊医学硕士,他师从国内重症医学权威专家柴艳芬教授。导师常说:“重症医学是医学的‘最后一道防线’,每一次抢救都是对技术和人性的双重考验。”这句话成为他职业生涯的座右铭。
2011年,赵森伟发表的论文《血必净与低分子肝素对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响》为临床治疗提供了新思路。该研究通过随机对照试验,深入探讨了中西医结合治疗在改善脓毒症患者凝血功能中的协同作用。研究发现,血必净注射液与低分子肝素均能够显著改善严重脓毒症患者的凝血功能紊乱,进而降低患者的死亡率。该论文不仅被国内多家核心期刊收录,其研究成果还被纳入《中国脓毒症诊疗指南》,成为临床实践的重要参考,这标志着他在重症医学领域的研究迈出了坚实的一步。
从普通医师到副主任医师,赵森伟始终致力于临床技术创新。他参与研发的“动态生理指标分层预警系统”,通过AI算法实时分析脓毒症患者生命体征,预警准确率达90%以上,显著提升了早期干预效果。采访中,他分享了一例印象深刻的救治案例:一位38岁重症胰腺炎患者,入院时合并脓毒性休克,生命垂危。赵森伟团队应用PICCO监测血流动力学,结合双重血浆置换(DFPP),成功稳定患者病情。该案例启发了他2024年发表的论文《重症监护的脓毒症防控策略及效果评价》,进一步验证了综合治疗策略的有效性。目前,他正在筹划构建脓毒症早期预警系统,并探索AI辅助诊断技术,以期找到更精准的重症干预路径。谈及后续发展,他还计划开发“重症患者远期预后评估体系”,通过大数据追踪患者出院后的康复情况,为制定个性化康复方案提供数据支持。
EICU的日常运作:精密协作与科技赋能
在急诊重症监护室(EICU)的战场上,赵森伟既是冲锋在前的临床专家,也是运筹帷幄的团队领航者。他以战略的眼光统筹全局,主导制定医疗计划、优化诊疗流程,并通过定期开展内部培训为团队注入持续发展的动力。每周,他都会组织跨学科的病例讨论会,将最新研究成果与临床实践深度融合,确保每位医护人员都能紧跟学科前沿的步伐。
面对高强度的工作压力,他深谙“分工协作”的精髓:医生聚焦于精准诊断与个性化治疗方案的制定,护士则以毫米级的执行标准落实医嘱并严密观察病情变化。双方通过SBAR(现状 - 背景 - 评估 - 建议)标准化沟通模式实现无缝衔接,构建起高效联动的医疗闭环。
“团队如同一台精密运转的医疗仪器,每个成员都是不可或缺的关键部件。”赵森伟常以此为喻,强调团队协作的重要性。他曾接诊一位因车祸导致多发性创伤的危重患者,需紧急手术并转入EICU监护。术后,患者突发多器官功能障碍综合征(MODS),生命体征急转直下。面对这一复杂局面,赵森伟迅速启动多学科协作机制,协调内外科、影像科与检验科专家组建“战时指挥部”,在24小时内制定出涵盖循环支持、呼吸管理、感染控制等多维度的综合治疗方案,最终成功将患者从死亡线上拉回。这场惊心动魄的救治行动,成为他卓越领导力与跨学科协作能力的最佳注脚。
2025年3月,临沂市人民医院创新转诊中心的正式启用,为EICU的救治体系注入了“数字引擎”。依托“互联网 + 医疗”平台,EICU突破了传统医疗模式的时空限制,实现了急诊资源的深度整合与患者数据的实时共享。平台搭载的远程会诊功能,使EICU团队能够在患者转诊前获取完整的生命体征、影像资料及检验报告,提前制定个性化救治预案;而线上病历系统的互联互通,则避免了重复检查与信息孤岛,显著提升了救治效率。赵森伟以一例急性心梗患者的救治为例:患者从外院转诊至EICU全程仅耗时2小时,团队通过平台提前启动导管室预激活流程,入院后立即实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI),最终实现“门 - 球时间”的极致压缩,大幅提高了救治成功率。“在‘互联网 + 医疗’的赋能下,时间不再是生命的敌人,而是我们最可靠的盟友。”他如是总结。
行业挑战与展望:未来已来
赵森伟认为,未来重症医学领域正站在技术革新与伦理抉择的十字路口,面临双重挑战。技术层面,AI与临床决策的深度融合虽前景广阔,但如何将AI技术精准嵌入复杂临床场景仍是难题。例如,ECMO等高端生命支持技术虽能挽救危重患者生命,但其高昂成本让许多家庭望而却步,如何在医疗资源分配中平衡公平与效率,成为亟待破解的课题。伦理层面,在医疗资源有限的情况下,制定“患者选择标准”的争议尤为突出——当生死抉择摆在面前,是否应优先救治年轻患者?这些矛盾不仅考验着医疗体系的制度设计,更拷问着从业者的价值观。
对于AI在重症监护中的应用,赵森伟持审慎而开放的态度。他坦言,AI能够捕捉人类难以察觉的细微规律,例如通过算法预测脓毒症进展风险,但医学的本质始终是“以人为本”,AI只能作为辅助工具,医生的临床判断与人文关怀无可替代。以近期引入的“AI辅助诊断系统”为例,该系统可自动标注患者CT影像中的微小病变,但最终诊疗方案的制定仍需医生结合患者病史、体征及社会心理因素综合权衡。
作为临沂市重症医学质量控制中心的成员,赵森伟始终关注医疗质量的系统化提升。他提出,建立区域危重症数据库是推动精准医疗的关键一步,通过数据共享与分析,既能优化诊疗流程,又能为政策制定提供依据。同时,他呼吁推动“重症医学分级诊疗制度”建设,明确各级医院救治范围,避免医疗资源错配。他常向大众解释:“重症医学的使命不仅是延续生命,更是为患者争取尊严与希望。我们曾为一名晚期癌症患者实施姑息治疗,帮助他在生命最后阶段减轻痛苦,这同样是医学价值的体现。”
未来的3 - 5年,赵森伟心中已然有了一幅清晰的发展蓝图。他计划全力推动所在EICU(急诊重症监护室)迈向新高度,使其成为区域重症医学领域的标杆,尤其在脓毒症和ARDS(急性呼吸窘迫综合征)这两大重症救治难题上取得突破性进展,为患者带来更多生的希望。同时,他还计划定期举办学习班,内容涵盖重症医学的前沿理论、临床技能、科研方法等多个方面。学习班也将邀请国内外知名专家授课,采用理论讲解、案例分析、模拟操作等多种教学方式,为学员提供全方位、系统化的学习体验。通过举办学习班,赵森伟希望能够培养一批业务精湛、富有创新精神的重症医学人才,为区域重症医学事业的发展注入新的活力。
作为EICU的领航掌舵人,赵森伟用日复一日的坚守与突破,将重症医学的使命感镌刻在每一场与死神的较量中。正如一位患者家属在康复后含泪写下的那封信:“当所有人都觉得希望渺茫时,是赵森伟医生和他的团队用专业与温情,为我们拼回了完整的家。”在临沂市人民医院EICU永不熄灭的灯光下,他和团队仍在与时间赛跑——为脓毒症患者调整每一项生命参数,为ARDS患者优化每一次呼吸支持,用ECMO技术为濒危生命架起“人工心肺”的桥梁,用一个个不眠之夜守护着区域重症患者的生命之光。
采访结束时,赵森伟驻足凝视墙上那句鎏金标语:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。他指尖轻抚斑驳的墙面,眼中跃动着医者特有的笃定:“这句话不是冰冷的箴言,而是我们用3000多个日夜丈量出的生命温度。”从脓毒症的科研攻坚,到重症医学论坛的知识火种传递,从学术学习班的人才培育,到未来区域标杆的蓝图擘画,他始终以“治愈”为基、以“帮助”为翼、以“安慰”为魂,在重症医学的漫漫征途上,书写着属于中国医者的时代答卷。
