郑州市口腔医院口腔颌面外科副主任李武医生提醒大家：在口腔操作中，低血糖也是不可忽视的健康隐患。拔牙是口腔科常见的治疗手段，但许多人可能不知道，低血糖患者在拔牙过程中可能面临额外的风险。它不仅会影响患者的身体状况，还可能增加拔牙过程中的并发症风险。因此，了解低血糖的危害及其与拔牙的关系，对患者和医生都至关重要。

一、低血糖与拔牙的关系

李武医生说，拔牙虽然是一个小型手术，但仍然属于有创操作，可能引起患者的应激反应，如疼痛、紧张、焦虑等。这些因素可能影响血糖水平，尤其是对糖尿病患者或易发生低血糖的人群。以下是大家需要了解的低血糖与拔牙之间的关键联系：

1. 空腹拔牙可能诱发低血糖

许多患者因害怕术后恶心呕吐，或有不吃早饭的习惯，选择空腹拔牙。然而，长时间未进食可能导致血糖下降，尤其是糖尿病患者。低血糖状态下，患者可能出现头晕、乏力，甚至晕厥，影响拔牙的安全性。 

2. 应激反应加剧血糖波动

患者拔牙时通常会出现疼痛和紧张，因此会刺激肾上腺素分泌，导致血糖短暂升高，但随后可能因胰岛素调节失衡而出现反应性低血糖。特别是糖尿病患者，由于自身血糖调节能力较差，更容易出现血糖波动。

3. 低血糖增加术中风险

患者在拔牙过程中出现低血糖，可能出现：

· 晕厥：由于大脑供能不足，患者可能突然失去意识，增加摔倒或误吸风险。

· 凝血功能受影响：低血糖可能干扰血小板功能，增加术后出血风险。

· 延迟伤口愈合：长期血糖异常会影响组织修复，导致拔牙创口愈合缓慢或感染。

二、如何预防低血糖对拔牙的影响？

1. 术前评估血糖状态

· 糖尿病患者：应在拔牙前监测血糖，确保血糖稳定（建议控制在6-10 mmol/L之间）。

· 非糖尿病患者：若易发生低血糖（如长期节食、肝病患者），应提前告知医生。

2. 避免空腹拔牙

· 拔牙前1-2小时可少量进食易消化的食物（如面包、粥），避免高糖食物引起血糖骤升骤降。

· 糖尿病患者可按医生建议调整胰岛素或降糖药用量。

3. 术中监测与应急准备

· 拔牙过程中若出现心慌、出汗、头晕等低血糖症状，应立即告知医生。

· 口腔科诊室应备有葡萄糖片或糖水，以便紧急处理低血糖。

4. 术后观察与护理

· 拔牙后应休息30-40分钟，确认无不适后再离开。

· 糖尿病患者需加强术后血糖监测，避免因进食减少导致低血糖。

最后，李武医生强调低血糖不仅可能影响拔牙的安全性，还可能增加术后并发症的风险。无论是糖尿病患者还是普通人群，在拔牙前都应关注自身血糖状态，避免空腹操作，并与医生充分沟通。只有做好充分的准备，才能确保拔牙过程顺利，减少不必要的健康隐患。