71岁的岳大爷因胃部不适住进了当地医院，医生为他安排了全面的体检，其中包括胸部CT。这一查，竟意外发现张大爷的右肺存在一个约2厘米大小的肺结节。做了无痛胃镜胃息肉切除手术以后，胸外科医生会诊当即提出，这可能是早期肺癌的迹象，建议尽快转至胸外科进行手术。

然而，岳大爷的家人考虑到他刚刚经历了全身麻醉下的胃息肉切除术，身体尚未完全恢复，担心短时间内再次手术会对老人的身体造成过大负担。于是，他们带着岳大爷的CT光盘前来咨询。

在仔细研究了CT影像（如上图）后，我认为虽然这个实性肺结节有胸膜牵拉和毛刺等恶性影像特征，但是，结节周围有炎症表现的晕。所以，我给出了不同的诊断意见：这个肺结节恶性肿瘤的可能性相对较小，很可能是炎症所致。因此，我建议先进行为期两周的消炎治疗，停药后再复查胸部CT。

令人惊喜的是，仅仅一个月后，岳大爷的家人在电话中激动地告诉我，消炎治疗竟然让肺结节明显缩小，几乎消失了！当他带着复查的CT光盘再次找到我时，我确认了他的肺结节已经显著吸收。（如下图）

这个病例再次验证了我做科普中常说的那句话：体检发现肺结节，不要轻易切。有时，一个小小的抗炎治疗就能带来意想不到的效果。面对肺结节，我们需要冷静分析，科学对待，为患者找到最适合的治疗方案。

面对体检报告上的“肺结节”，很多患者和家属都会感到焦虑和不安，担心这是否意味着癌症的到来，是否需要立刻进行手术切除。然而，事实并非如此。

首先，肺结节的良恶性质需要明确。通过影像学检查及活检等手段，我们可以对结节的性质进行初步判断。如果结节是良性的，并且体积较小，没有引起明显的不适症状，那么就不需要进行特殊治疗。此时，患者应保持平和的心态，遵循医生的建议，定期进行复查，观察结节的大小、性质有无发生变化。

其次，即使肺结节存在早期肿瘤性病变特征，也不一定需要立刻进行手术。比如比较稀疏的纯磨玻璃表现的早期肺癌，大多进展比较缓慢，间隔3至6个月甚至一年以后手术，也不影响疗效。另外，手术虽然可以切除结节，但也可能带来一些副作用和风险，如出血、感染、伤口疼痛等。因此，在决定手术前，医生会综合考虑患者的整体健康状况、病变特征以及手术的必要性和可能带来的风险。如果患者的肺结节位置靠近肺门，或年龄大、心肺功能较差，身体状况不适合手术，或者手术风险较大等，那么医生可能会选择其他治疗方案，如肺结节消融术等。

此外，对于一些由炎症引起的肺结节，通过抗炎治疗就有可能使结节逐渐消失。就像前面提到的71岁岳大爷的例子，他通过抗感染治疗一个月，肺结节就明显吸收了。

当然，对于影像学表现早期肺癌可能性很大的高危肺结节或经活检病理确诊的早期肺癌，首选治疗方案是手术切除，这是国内外专家共识。

因此，面对肺结节，我们不需要急切地进行手术切除。而是应该保持冷静，到正规医院的胸外科、呼吸科、肿瘤科或医学影像科就诊，或参加肺结节多学科会诊（MDT），遵循医生的建议，进行科学的规范化、个体化的检查和治疗。

作为胸外科医生，我认为应该始终秉持着一种平衡而审慎的态度，旨在确保既能够及时准确地诊断和切除那些早期肺癌的高危肺结节，从而有效阻止病情进一步恶化至中晚期肺癌，为患者争取最佳的治疗时机和生存预后；同时，也要严格避免过度诊治的情况发生，确保患者不会因不必要的手术而遭受额外的身体伤害和心理负担。

（供稿人河南省首席科普专家、郑州人民医院胸外科主任医师杨玉伦）