2025年1月，全球首创肠促胰素双靶点受体激动剂穆峰达®（替尔泊肽注射液）正式在我国上市。郑州大学第一附属医院内分泌医学部主任秦贵军教授近日为患者开出首张处方，这将为广大中原肥胖症患者带来福音。

我国腹型肥胖危害多，控制体重至关重要

随着城市化迅速发展，中国居民的工作和生活方式变化巨大，身体活动减少和高热量食品摄入量的增加，导致我国居民肥胖风险大幅增加。预计到2030年，这一比例将增至70.5%。在中国，肥胖已跃升为第六大死亡风险因素。

最新调查显示，河南居民超重比例达36.6%，位列全国第四。同时，河南居民日常饮食以面食为主，过量食用也容易导致脂肪囤积，肥胖症隐患不容小觑。2024年9月，河南省印发《“体重管理年”活动实施方案》，提出力争通过3年左右时间，建立完善有利于促进居民预防控制超重、肥胖和体重管理的政策环境支持体系，提升居民体重管理意识和相关技能，营造全民参与、人人受益的体重管理良好局面，改善部分人群体重异常状况。

秦贵军教授表示，当人体体内脂肪含量过多时，我们称这种情况为肥胖。同时，采用BMI来计算肥胖程度，当BMI超过28时即为肥胖。除了这种常规的测算方式，更简捷的衡量方式还包括腰围，当男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm则为肥胖。

数据显示，我国肥胖人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，也就是腹型肥胖。腹型肥胖是一种更危险的肥胖类型，已有研究表明腹型肥胖更易导致代谢紊乱及心脑血管并发症。按中国肥胖症诊断标准，BMI为24-27.9kg/m²的患者为超重；BMI≥28kg/m²则属于肥胖。

创新双靶点药物可减重超20%，直击脂肪更有效减重

据悉，穆峰达®是全球首个且目前唯一获批用于长期体重管理的每周一次葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。其适应症包括成人肥胖或超重患者的长期体重管理，即用于在控制饮食和增加运动基础上，初始体重指数（BMI）符合≥28 kg/m²肥胖），或≥24 kg/m²（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（例如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）的成人患者。

“目前，替尔泊肽已经国家批准，也期望这一药在使用的过程中积累更多的经验，造福更多肥胖患者。”秦贵军教授介绍，近年来一些创新药物的问世，比如替尔泊肽，这种作用于体内GIP和GLP-1的双靶点受体激动剂，经过大量临床实验证实，对体重管理具有很好的效果，可以使患者体重降低原来体重的10%-15%。

同时，临床研究显示，穆峰达®是首个在3期研究中实现肥胖/超重患者平均减重超过20%的药物，在为期72周的治疗中，10mg治疗组患者平均体重降幅达21.4%；腰围平均下降19.4cm。近期刚刚发布的一项头对头3b期研究结果显示，双靶点激动剂替尔泊肽的减重效果是单靶点激动剂司美格鲁肽的1.47倍（替尔泊肽组平均减重20.2%，而司美格鲁肽组为13.7%）。

除了长期体重管理适应症外，穆峰达2型糖尿病适应症也已在中国上市，用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。