故事：小李的困惑

小李去年因为一颗严重龋坏的牙齿，去医院做了根管治疗并戴上了牙冠。本以为这下可以高枕无忧了，没想到半年后复查时，医生竟然发现牙冠下的牙齿又蛀了！

小李一脸茫然，他表示：“这牙冠不是保护牙齿的吗？怎么还会蛀牙呢？”

解读：牙冠下的隐秘世界

针对小李的困惑，刘晓艳医生表示，牙冠确实是一种有效的牙齿保护措施，但它并不是万能的。戴了牙冠后还能蛀牙，主要有以下几个原因：

1.边缘密封不严：若牙体制备不当，聚合度低，固位力差，会导致边缘封闭不良，牙冠与牙齿之间的边缘如果密封不严，食物残渣和细菌就容易渗透进去，长期积累就会形成蛀牙，因此牙齿预备是一个至关重要的步骤。

2.口腔卫生不到位：即使戴了牙冠，日常的口腔清洁依然非常重要。如果刷牙不彻底，尤其是牙冠边缘和牙缝处，就容易导致细菌滋生。

3.牙冠材质老化：随着时间的推移，牙冠材质可能会老化、磨损，密封性能下降，从而增加蛀牙的风险。

4.原有龋齿未彻底治疗：如果在进行根管治疗或戴牙冠前，原有的龋齿没有彻底清除干净，残留的细菌仍然会继续侵蚀牙齿。

小李的情况明显属于平时口腔卫生不到位，因为他经常熬夜，并且有抽烟喝酒的情况，尤其晚上不怎么刷牙，长此以往便形成了蛀牙。

这些小建议请收好

刘晓艳医生建议，戴牙冠后，要定期进行口腔检查，及时发现并处理潜在问题。同时，保证每天至少刷牙两次，使用牙线和牙缝刷清洁牙冠边缘和牙缝，确保口腔清洁无死角。

另外，尽量避免食用过硬、过黏的食物，以免损坏牙冠或影响口腔卫生。如果发现牙冠有磨损、松动或密封性能下降的情况，要及时就医更换。