正观新闻记者  王红  通讯员  汪俊杰

近日，郑州市第七人民医院心血管外科成功为一位主动脉瓣重度狭窄患者实施了右胸肋间小切口微创入路免缝合生物心脏瓣膜植入手术。该手术在我省尚属首例，也标志着该院心脏瓣膜治疗技术迈上新台阶，开启了微创外科主动脉瓣置换术免缝合时代的新篇章。

    该院心外科七病区主任张伟峰介绍，53岁的患者董女士因突发晕厥急诊入当地医院，心超提示“主动脉瓣重度狭窄”，建议手术治疗。入院后检查结果显示，患者主动脉瓣二瓣化畸形，冠脉起源异常，左主干起源于左窦上方，右冠起源于左窦。同时，主动脉瓣瓣叶钙化严重；主动脉瓣环径小，主动脉窦部及窦管结合部不大。这对术野暴露和术者操作都是巨大挑战。

面对复杂病情，张伟峰带领手术团队对患者病情进行详细分析和深入讨论。经团队充分评估，确认患者符合微创小切口Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣膜置换手术适应症。

   经充分的术前准备，手术在麻醉科以及超声科等多学科配合下，张伟峰团队成功为患者实施了经右侧肋间小切口Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣植入。

    此次手术历时3个小时，次日清晨患者拔除气管插管，超声复查显示置换的免缝合主动脉瓣生物瓣膜功能正常。目前，患者已从监护室转回普通病房，恢复良好。

张伟峰介绍，微创免缝合瓣膜置换术优势明显。通常主动脉瓣重度病变采取常规正开胸主动脉瓣人工瓣膜置换术，近年来也有介入方式的主动脉瓣置换术。此次，他们为患者“量身定制”的微创+免缝合主动脉瓣生物瓣置换术，既具备切口小、创伤小、美观的特点，又兼具手术时间短、恢复快、住院时间短等优势，能促进术后恢复，提高生活质量。

此次手术中，采用右胸肋间小切口微创入路完成Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣植入，该术式无需缝合，简化了手术操作，体外循环时间及主动脉阻断时间明显缩短，术后经食道超声心动图结果显示无瓣周漏，无论是峰值跨瓣压差、平均跨瓣压差还是有效瓣口面积都达到了令人满意的结果，相信未来会有更多患者从中受益。

统筹编辑  邢进