正观新闻记者  邢进

9月25日，“2024年郑州市家庭病床服务工作推进会”及“2024年郑州市家庭病床服务第一次质控工作会暨培训会”在郑州九院召开。

本次会议旨在推动全市医疗卫生服务向社区、家庭延伸，不断提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性、舒适性。据悉，按照工作目标要求，2024年底前，郑州市家庭病床服务工作要由试点探索转为全面实施，覆盖所有开发区和区县（市）。到2026年，家庭病床服务体系、管理模式和政策措施逐步完善，服务能力持续提升，群众获得感、幸福感进一步增强，将此项工作打造成全国叫得响的“郑州品牌”。

全市家庭病床服务定点医疗机构已达207家，累计建床1202张

家庭病床服务是我省为着力解决年老体弱、长期卧床或行动不便群众的就医问题，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，精准对接群众多样化、差异化的迫切医疗服务需求的创新之举，是建立完善全方位、全生命周期优质医疗服务体系，落实分级诊疗制度，有序规范为群众提供个性化、多层次的居家医疗服务的内在需求。2023年以来，郑州市作为全省试点，扎实推进家庭病床服务工作。郑州九院依托老年专科优势，承担全市家庭病床服务质控管理工作，建立了全市统一的信息平台，郑州市家庭病床服务管理指导中心、质控中心，设立全市统一24小时咨询电话。截止目前，全市定点医疗机构已达207家，累计建床1202张，报销比例达到76.78%，次均费用相比普通住院显著降低，有效节约了医保资源，减轻了患者经济负担。

提升服务内涵关注重点人群，探索“互联网+”在线服务模式

2024年是家庭病床服务高质量推进，由试点转为全面铺开的关键一年，按照我市要求，下一步，要充实家庭病床服务力量，充实医务人员队伍，由城市医疗集团和医共体牵头单位对基层成员单位开展家庭病床服务业务指导培训和医疗质量控制，开通家庭病床患者转诊绿色通道，为家庭病床服务提供人力、物力和信息化等资源支持。将家庭病床融入家庭医生签约服务，结合老年人健康管理、健康监测、需求评估等工作，推进重点人群家庭病床服务。65岁及以上签约人群，对符合条件的，提供家庭病床服务。建立家庭医生团队与养老机构的对接联重点关注系机制，推动家庭病床服务向养老机构扩展。

拓展家庭病房服务内涵，发挥全科专科结合，中西医结合优势，广泛开展适宜技术，重点挖掘康复项目、中医项目、指导评估服务项目和安宁疗护服务项目，促进家庭病床融合社区护理、康复、中医药、安宁疗护等服务。通过“线上申请，线下服务”等方式，探索在家庭病床服务中提供在线查房、在线开具医嘱等服务，吸引患者下沉基层。

家庭病床服务能力提升项目建设单位，每家给予2万元一次性建设费

家庭病床服务是以患者为中心，以家庭为单位，将医疗资源推向患者家庭，让患者在家庭环境中得到更加优质和便捷的医疗服务，要求基层医疗机构有一支高素质、高技能、高职业道德的服务团队。为调动基层各医疗机构开展家庭病床服务的积极性，我市实施了医共体、城市医疗集团家庭病床服务能力提升项目，建立家庭病床服务激励机制。

要求每个开发区、区县（市）从辖区医共体、城市医疗集团内选取2家基层医疗机构，作为家庭病床服务能力提升项目建设单位。每家建设单位给予2万元的一次性建设经费，用于家庭病床服务所需环境改造、设备购置、政策宣传、学习培训等工作。对开展家庭病床服务的基层医疗机构，每个结算医保病例，都给予一定标准的服务补助，用于弥补上门服务成本支出、人员劳务及政策性亏损等。

完善医保支付政策，起付线按普通住院起付线减半收取

本次家庭病床服务工作推进会上，进一步完善了医保支付政策和费用结算标准。按照政策要求，医保基金支付仅限符合规定的家庭病床建床费、上门服务费、以及病情需要使用符合医保支付范围的医疗费用。根据病情和患者需求，在建床期间每周确需上门服务两次以上的，医保支付每周2次上门服务费后，其余上门服务费由患者自付，医务人员应明确告知患者。参保人员接受家庭病床治疗期间，医疗机构应将医疗费用实时上传。家庭病床起付线按所在定点医疗机构普通住院起付线减半收取。2025年1月1日后，家庭病床起付线不纳入本年度普通住院起付线累计计算。确因病情改变需转入普通住院治疗的，家庭病床治疗费用及转入普通病房所发生的医疗费用，一并纳入普通住院进行结算，起付线按普通住院补齐。