“熊猫血”患者突遭车祸内脏破裂大出血 郑州一院创伤团队通力合作转危为安
“熊猫血”患者突遭车祸内脏破裂大出血
郑州一院创伤团队通力合作转危为安
一个月前，发生的一次意外，差点让两个年幼的孩子失去父亲。
危急时刻，郑州市第一人民医院南院区急诊院前迅速启动创伤流程，开通救治绿色通道，以急诊重症（EICU）为依托的创伤中心团队通力配合，经过积极抢救，最终罗先生脱离了生命危险，痊愈出院。
突发交通事故
患者病情危急，从院前抢救即开通绿色通道，院前医护与急诊重症医护人员无缝衔接，积极稳定患者生命体征，同时联系普外科紧急会诊，高度怀疑腹腔脏器破裂出血，需急诊手术，紧急输血。
患者血型系“熊猫血”
令人意想不到的是，该患者血型竟然为RH阴性，就是所谓的“熊猫血”（我国汉族人群中仅有0.2%-0.4%的人为RH阴性），为稀缺血型。
急诊重症闫圣杰主任立即联系输血科，王一童主任迅速向市中心血站，积极寻找血源。
但患者目前必须急诊手术才能有一线生机，经过与患者家属积极沟通病情，家属表示同意手术后，及时将患者送入手术室。
术中，行腹腔镜探查，发现多处肠破裂及肠系膜撕裂，撕裂系膜血管可见汹涌喷射出血，腹腔血性积液达约3700ml。
普外科李训海主任团队顶着巨大的压力，顺利完成手术，术后返回急诊重症监护室监测血红蛋白下降至16g/L，患者失血过多，休克状态，若不及时输血，随时会有生命危险。经过多方努力筹备，输血科最终为患者紧急调配到了红细胞，及时给患者输注上。
度过术后各种难关
贫血虽然初步纠正了，但对于伤情如此严重的患者来说，接下来还有一步步的难关要闯，术后可能出现吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、迟发性脏器损伤、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓……
EICU医护团队每天严密监测患者生命体征，观察患者病情变化，及时调整治疗方案，患者病情逐渐稳定。
最终，经过各科室的齐心协力，患者逐渐转危为安，目前已康复出院。
南院区EICU主任闫圣杰介绍，多发伤的临床特点一般表现为：
1.伤情严重、休克率高。
2.伤情变化快、死亡率高。
3.伤情复杂、容易遗漏损伤、治疗矛盾。
4.抵抗力低、容易感染。
严重多发伤救治难度极大，治疗过程需要全面评估，准确判断，动态监测以及各科医生紧密协作。
该患者脏器损伤严重，出血量之大，尤其是RH阴性血型更为此次抢救增加了难度。此例患者的成功救治，离不开院前急诊医护人员的快速反应，离不开急诊重症及各科室之间的默契合作，更体现了我院急诊创伤中心团队高效的救治水平，更体现了一院人迎难而上、勇于担当、全心全意为人民服务的奉献精神。
（徐志霞 徐桦敏）
