近日，河南省肿瘤医院病案管理喜讯连连。两份病案入选2023年河南省“百佳病案”;一份病案被评为2023年度全国“百佳病案”;青年医师获全国首届病历书写技能大赛个人三等奖。成绩的取得，展现了河南省肿瘤医院精湛的病历书写能力和扎实的临床诊疗能力。

全国“百佳病案”评选

为进一步提升病历内涵质量，充分发挥优秀病案示范作用，保障医疗质量安全，按照《全面提升医疗质量行动(2023-2025年)》总体部署和病历内涵质量提升专项行动安排，国家卫生健康委组织开展了2023年度全国“百佳病案”评选活动。

经过医院推荐、省级遴选，河南省病案质量控制中心受河南省卫生健康委委托负责省级评选工作，河南省肿瘤医院普外科副主任医师马飞、普外科主治医师王道海的两份住院病案，入选河南省“百佳病案”。

推荐报送国家病案管理医疗质量控制中心评选后，王道海的住院病案最终从全国31个省份医院的3.29万份参评病案中脱颖而出，被评为2023年度全国“百佳病案-住院病案”。

全国首届病历书写技能大赛获奖

5月，由中国医院协会医疗质量与患者安全专委会在北京举办了以“落实医疗质量安全核心制度，持续提升病历内涵质量”为主题的“2024年病历内涵质量提升宣贯活动全国首届病历书写技能大赛”，王道海入选河南省代表队参加大赛(下图右四为王道海)。

本次大赛共分为四个环节，包括临床基础及病历书写知识赛、现场病历书写竞赛(百强竞技)、现场临床基本功初赛及现场临床基本功决赛。每一个环节都充满了挑战与机遇，需要选手们充分发挥自己的专业素养和实践经验。

最终，王道海在住院手术赛道中表现突出，最终获得个人三等奖。

病案质量是医疗质量与患者安全的重要体现，同时也是一家医院医疗服务质量、医院管理能力的集中体现。

河南省肿瘤医院历来重视病案工作，制定病案抽检质控制度、病案管理制度以及病区培训制度，强化对病案质量的监督和检查，确保病案的准确性和完整性;针对各级别医师开展病历书写的基础培训，提高医务人员的病历书写能力和医疗风险意识;加强病案日常工作管理，与临床科室及时沟通，解决病历书写、保存、归档等各环节的问题，同时强化人员培训，确保医务人员掌握病历书写的规范性要求，从而有效提升病案质量，保障患者权益，提高医疗服务质量。

病历内涵质量及医疗质量持续改进永远在路上。河南省肿瘤医院副院长张鹏表示，河南省肿瘤医院将以全国“百佳病案”评选活动为契机，继续加强病案质量管理，组织医务人员认真学习优秀病案，充分发挥典型引领示范作用，不断提高病历书写能力，提升病历内涵质量，继续秉持“以患者为中心”的核心理念，扎实落实国家及省、市提升医疗质量行动及病历内涵质量提升行动等计划，不断提升医疗质量与服务水平，为实现医院高质量发展和国家区域医疗中心建设而继续奋斗。