正观新闻记者 邢进 通讯员 尹歌

白内障是全球第一位致盲性眼病，白内障手术逐渐向精准、微创方面发展，目前是治疗白内障的首选方案。白内障的手术治疗，是通过摘除已经混浊的晶状体，植入人工晶状体，达到复明的目的。随着社会经济发展和生活水平的不断提高，白内障手术也从单纯的复明手术发展到了屈光白内障手术。从“看得见”到“看得清”，是患者对生活质量诉求的提升和转变，更是医疗机构满足人民群众日益增长的健康需求，持续开展新技术、新业务的生动体现。在郑州市第二人民医院，白内障专业设有三个病区，近年来在临床逐步推广屈光白内障手术，深受患者青睐，至今已开展手术逾万例。

从“看得见”到“看得清”，白内障患者视觉需求不断提升

郑州二院白内障二病区副主任黄侠表示，传统的白内障复明手术，使用的人工晶体有硬晶体和折叠晶体两种。这两种晶体多是球面晶体，虽然可以让白内障患者术后“看得见”，但却不一定能够“看得清”。而屈光白内障手术的开展，则进一步满足了白内障患者更高的诉求。“以前，群众受经济条件所限，对生活质量的要求不高，因而对白内障术后视力恢复的期望值也不高”，随着生活水平的提升，一方面，患者的健康需求也在日益增长，另一方面，疾病谱也在发生着变化，糖尿病等代谢性疾病的发病率逐年增加，白内障也呈现出逐渐年轻化的态势。综合这些因素，白内障患者对术后视力的要求也越来越高，“仅仅是能看见，已经不能满足患者需求，他们还想要能阅读，能使用手机等电子产品，能电脑办公，能开车”，在这种背景下，屈光白内障手术应运而生。

黄侠解释说，所谓屈光白内障手术，是指在治疗白内障的同时，同时矫正老花眼、近视、远视、散光，为患者提供看远、中、近全视程的视力，使患者昼夜都看得清晰、持久、舒适。这种手术效果，是通过新一代功能性屈光性人工晶状体实现的。“通俗地讲，就是在人工晶体上附加了屈光矫正的功能，相当于给眼球戴上了一副无形的眼镜。”

并非越高端越好，术前精准检查为患者匹配最适合的晶体

屈光白内障手术使用的人工晶状体，分为单焦晶体、双焦晶体、三焦晶体和连续视程晶体四大类。这四类晶体有什么不同呢？黄侠说，人的视程分为远距、中距、近距，远距是指无限远的距离，开车、远眺需要使用远距；中距是指80-100厘米的范围，比如做饭、炒菜、打麻将、开车看仪表盘、用电脑等，都属于中距视程；近距是指30-40厘米的范围，看手机、阅读都属于近距。单焦晶体只有一个焦点，看远不看近，双焦晶体有两个焦点，可以看远近，但中距相对差；三焦晶体三个焦点兼顾远中近；而连续视程晶体则接近自然人眼晶体，比固定焦点的晶体视程转换更为自然，可以给患者带来连续全程视力。

但这并不是说越高端的晶体就越好，对于白内障患者来说，在人工晶状体的选择方面，最适合自己的才是最好的。“我们的特色，就是个性化精准屈光白内障手术”，黄侠表示，选择人工晶状体类型，要经过术前的精准检查。综合考虑患者的屈光度、年龄、生活习惯、用眼需求等，为患者匹配最适合的人工晶状体，制订个性化的手术方案。

丰富临床经验积累，为“个性化精准手术方案”打下坚实基础

半年前，一名50岁的女性白内障患者找到黄侠。她年轻时因高度近视，曾经做过激光矫正手术。这种情况，医生一般建议选择看远不看近单焦晶体，看近的视功能则通过配戴眼镜弥补。但这名患者特别迫切地想要多焦晶体，黄侠为她进行了精密的术前检查，反复测量度数，力求精准无误，并根据她做过激光手术的眼部手术条件，精心设计手术方案、选择手术切口，最终为她植入了多焦晶体。由于手术效果良好，患者非常满意，还介绍她的老母亲也来找黄侠手术。

“我们为患者设计个性化手术方案，建立手术技巧的基础上。”黄侠表示，当下，屈光白内障手术越来越微创，手术切口的选择也越来越精细，个性化精准治疗方案已经在郑州二院全面推广，而这一切的前提就是首先要做好白内障复明手术。由于在临床的出色表现，2018年9月，黄侠参加郑州二院援藏医疗队，二院医疗队员们在西藏山南地区，半个月共计完成白内障手术346例。2019年12月，他又随郑州二院派出的中国援非“光明行”医疗队远赴厄立特里亚，在21天的时间里，医疗队共计完成白内障复明手术508例。谈及近20年的白内障复明手术临床经验积累，黄侠最想感谢的是郑州二院白内障二病区主任、郑州市眼科医院副院长袁军，“袁主任不仅是我的主任、老师，更是需要我一生学习的榜样。”

如今，在郑州二院不仅有赵宏、陈鹏、王瑞峰、袁军、王骞、丁相奇、杜敏、钱立峰、高延庆、陈梦平、高雪霞、张五岳、王素萍、熊凤枝、荆文涛、王贝贝等一大批涵盖眼科各专业的省内知名学科带头人，还有黄侠、唐文建、潘俊辉、申战省、朱俊英、朴勇虎、张晓利、贾飞、王丽纯、乔宝笛、赵晓金、张曙光、邵玲、刘淑芳等几十名郑州二院重点培养的眼科中青年专家人才梯队。