近日，国家卫生健康委发布《近视防治指南（2024年版）》（下称《指南》）。

2018年6月国家卫生健康委曾发布《近视防治指南》。此次由该委牵头，组织全国防盲技术指导组结合国内外最新的学术研究进展对旧版指南进行修订，形成了《近视防治指南（2024年版）》。

《指南》明确了近视的定义、分类与分期、临床表现与诊断要点，介绍了近视的影响因素及预防。依据相关专家共识，从公共卫生层面将近视防控分为近视前驱期（近视前驱状态）、近视发展期、高度近视期、病理性近视期，并对不同分期给出了指导建议。

对比旧版指南，新版指南将“单纯性近视的矫正措施”更新为“近视的矫正和控制”，提出单纯性近视者不仅需要采用合适的方式矫正获得清晰的远视力，儿童青少年采用有效的干预措施控制近视进展的速度，避免近视度数过快增长也十分重要。《指南》提出，矫正和控制包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜、在专业医生指导下规范使用低浓度阿托品滴眼液、手术矫正4种方式。

需要注意的是，近视矫正手术是通过手术方式改变眼的屈光度，术后近视患者眼底的结构并未发生改变，尤其是高度近视患者，由于眼轴拉长多伴有眼底的病变，并没有从根本上治愈近视。因此，术后仍要像术前一样注意用眼卫生，有眼底改变的近视者，依然需要定期检查眼底。此外，角膜塑形镜和多焦软镜等器械及低浓度阿托品滴眼液都是控制近视进展的措施，使用后也不能从根本上治愈近视。

此外，《指南》介绍，户外活动可以有效防控儿童青少年近视。首先要保障户外活动的时间量，每天户外活动时间不少于2小时；不仅在学校要多进行课间户外活动，放学后和周末要由家庭主导、在家长或监护人参与下到户外活动，从而达到每日户外活动的时间目标。

《指南》特别强调，高度近视由于眼轴增长引起的眼球形态和结构的改变，易进展为病理性近视，进而可导致多种眼部并发症。病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。因此，高度近视患者应在医生的帮助下，保护视力的同时，更应防控相关的眼部并发症，尽量减少致残致盲的风险。