正观新闻记者  王红

“感谢医生，没有你们，我就没有机会迎来这次新生。”在阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区，72岁患者尹女士由衷庆幸。不久前，我国心血管疾病防治“国家队”专家、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心副主任兼一病区主任、阜外华中心血管病医院特聘专家张戈军，阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区主任韩宇带领医疗团队成功实施华中地区首例LAMPOON+二尖瓣“瓣中瓣”置换术。

尹女士来自新乡，长期受困于心脏病，多年前还做过二尖瓣置换+三尖瓣成型手术。2个月前，尹女士因胸闷、气短在当地医院住院治疗，2周前患者症状骤然加重被送入阜外华中心血管病医院。经检查确诊，患者病情危重，二尖瓣生物瓣已经严重衰败，左心房增大到正常人的两倍多，多脏器濒临衰竭，身体极度消瘦，处于“恶液质”状态，须尽快救治。

结合病人身体状况，行外科开胸手术风险非常高，专家团队研讨决定实施经导管二尖瓣瓣中瓣置换术。

经导管二尖瓣瓣中瓣置换手术，是新的介入瓣膜将旧的外科瓣膜推至瓣架外侧，导致介入瓣膜形成新的裙边，收缩期左室流出道面积减小，严重时可危及患者生命。分析术前CT结果显示，如果直接实施“瓣中瓣”置换术，很容易引起左心室流出道梗阻。

为破解难题，张戈军、韩宇专家团队决定运用二尖瓣前叶撕裂术（LAMPOON），通过体外电凝应用导丝在体内对瓣叶进行切割，拓宽新左室流出道面积。

手术中，专家们大胆精准操作，细长灵巧的导丝从股静脉出发，建立生命通道，经过房间隔、跨瓣，准确地把人工瓣膜输送到预定位置。造影结果显示，新置入的二尖瓣启闭正常，无任何反流，整个关键手术过程仅用时40分钟。

目前，患者各项生命体征平稳，即将康复出院。

统筹编辑  邢进