正观新闻记者  邢进  通讯员  葛明媛

8月7日，郑州市骨科医院下肢骨科I成功开展河南省首例髓腔扩髓灌洗自体骨取骨植骨技术（RIA）治疗“双侧股骨骨折不愈合”。据悉，该技术在国内处于起步阶段，仅少数国内知名骨科医院于近期开展，在河南省尚属首例。

2022年10月份，47岁的李女士因砸伤导致“左股骨中上段开放骨折并股动脉断裂、右股骨中下段开放骨折、右侧胫骨平台闭合骨折”，在当地医院做了“双侧股骨骨折清创内固定术、股动脉断裂修补术、右胫骨平台骨折内固定术”，术后右胫骨平台骨感染，清创后遗留大范围骨缺损，当时暂予骨水泥填塞。9个月后，通过X线复查显示“双侧股骨骨折不愈合”，患者慕名来到郑州市骨科医院下肢骨科I求医。经该科主任李兴华专家团队详细诊断分析：患者“双侧股骨骨折不愈合、右胫骨平台骨缺损”，单纯取髂骨不能满足临床需要，需要大量自体骨，与此同时，要为患者后续治疗保留骨量。考虑到患者病情的复杂性，李兴华团队决定采用目前国内外先进的髓腔扩髓灌洗自体骨取骨植骨技术（RIA）——取左侧股骨髓腔内松质骨碎屑，富集后回植于同侧骨缺损处，并于8月7日顺利完成手术，临床效果十分满意。

李兴华表示，在骨折不愈合的治疗中，“自体髂骨取骨移植”被认为是骨移植的金标准，但是常常导致髂骨取骨处术后疼痛和取骨量不足。近年来，“RIA技术”被认为是国际骨科领域近年来的一项重要创新技术，利用该技术可较为方便地从股骨及胫骨髓腔内获得骨髓，同时减少脂肪栓塞发生率，以及由于人工骨、同种异体骨使用所带来的不良并发症。研究证明，与传统髂骨取骨相比，RIA技术所取的植骨材料较自体髂骨移植效果佳，不但取骨量较多，可达90cm³，还含有较多基质干细胞和多种成骨因子，血管、骨骼和造血组织相关的基因表达水平更高、骨愈合率更高，且取骨后的供区并发症较髂骨取骨少，在需要大量非结构性自体骨移植的患者可取代髂骨取骨，为自体骨移植解决骨缺损问题和髓腔内彻底清创提供了新的治疗思路。