手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，发病人群以5岁及以下儿童为主，大多在一周内痊愈，并且预后良好。由于手足口病在儿童中普遍易感，且缺乏有效得治疗措施，所以安全有效的疫苗接种成为防控该病最经济有效的手段。但是临床发现，打过疫苗的宝宝还会中招，今天我们一起来看一下原因在哪里。

手足口病是由肠道病毒感染引起的，主要致病病毒包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型等，其中以柯萨奇病毒A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。有报道称在手足口死亡病例中分离到的病原体，95%为EV71。EV71型手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注。

一、疫苗接种的必要性

为预防手足口病接种疫苗是很有必要的，目前临床应用的预防手足口病的疫苗是针对EV71进行保护，它对于EV71感染相关手足口病的保护效力在 90%以上。也就是说，这个疫苗对重症的手足口病是有很好预防作用的。EV71疫苗是一种灭活疫苗，病原微生物及其代谢产物已经灭活，丧失了致病毒力，不会因发生逆行突变而在人体内恢复毒力。EV71疫苗安全性较高，和一般灭活疫苗一样，接种后可能出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。

二、接种疫苗后宝宝还会患上手足口病的原因

1、引起手足口病的病毒种类较多：目前能够引起宝宝患手足口病的肠道病毒多达20多种，该疫苗只针对EV71病毒进行预防，儿童接种后，再得EV71型手足口病的几率很低，但仍有可能感染非EV71的其他肠道病毒而患手足口病，而且接种疫苗后引起重症手足口病的几率会降低很多。

2、由于孩子个体差异，接种疫苗后不一定产生100%的保护效果。

3、手足口疫苗起效需要时间：接种疫苗后产生抗体的时间一般为2-3周左右，如果在这个期间感染了病毒或者已经处于疾病潜伏期，疫苗是不能够产生保护作用的。

三、EV71疫苗最佳接种时间

EV71型疫苗最佳的注射时期是在12个月龄之内完成所有的疫苗注射，需要注射两次，每次间隔一个月。通常而言，手足口病的高发季节通常是每年的春末、夏季和秋初，即4至9月份，疫苗接种后产生保护性抗体需要三周左右，因此，要选择在此时间段前3-4周进行接种，所以EV71疫苗最佳接种时间是每年的2至3月份。

作者：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 检验科 赵永静

编辑：刘子君

统筹：李丽君