寒潮渐起，落叶知冬。11月的郑州昼夜温差加大，室内聚集增多，取暖设备陆续上岗，诺如病毒、流感病毒等病原体也进入活跃期。郑州市疾病预防控制中心提醒广大市民：本月需重点关注其他感染性腹泻病、手足口病、流行性感冒、水痘、炭疽等传染病，警惕非职业性一氧化碳中毒，把好“入口关”“呼吸关”“取暖关”，健康平安过冬。

其他感染性腹泻病

其他感染性腹泻病是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外，由病毒、细菌、寄生虫等病原体引起的腹泻。11月病毒性腹泻已进入流行高峰，以诺如病毒感染最为常见。诺如病毒感染剂量低、传染性强、传播途径多，经污染的食物和水传播，也可经接触污染物或吸入呕吐物气溶胶感染。发病以轻症为主，常见呕吐和腹泻。学校、托幼机构、养老机构等集体单位易发生聚集性疫情。

防护措施：

1.把好手卫生关。饭前便后、加工食物前、外出回家后用肥皂和流动水洗手，揉搓不少于20秒。

2.把好饮食饮水关。食材生熟分开，不喝生水，瓜果蔬菜彻底清洗干净，食物必须煮熟煮透。

3.规范处理呕吐物。佩戴手套和口罩，用含氯消毒剂（如84消毒液）覆盖消毒后再清除，不可用拖把直接推扫；清理后彻底洗手、开窗通风。

4.及时就医落实隔离。出现频繁呕吐、腹泻或脱水表现及时就医。患者应居家隔离至症状72小时后，其间不加工食物、不照顾老人和婴幼儿。

手足口病

手足口病是肠道病毒引发的儿童常见传染病，5岁以下儿童为高危人群，患儿主要表现为发热，手、足、口腔、臀部等部位长出疱疹。手足口病全年均可发病，秋冬季节室内聚集增多、儿童接触频繁，托幼机构等集体单位存在发生聚集性疫情的风险。

防护措施：

1.接种疫苗。推荐6月龄～5岁儿童尽早接种EV71疫苗。

2.良好的卫生习惯。要教会孩子正确的洗手方法，特别是在吃饭前、上厕所、外出回家后都要认真洗手。家里的玩具、餐具等物品要定期消毒，衣物被褥要经常晾晒。

3.日常健康监测。家长要细心观察孩子的身体状况，注意观察孩子的手、足、口腔等部位，经常测量体温，注意孩子是否出现精神萎靡、食欲缺乏等情况，发现可疑症状立即就医。

流行性感冒

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，经飞沫、气溶胶和接触传播，人群普遍易感。主要表现为发热、头痛咽痛、咳嗽、乏力等。11月郑州市流感活动水平通常开始上升，学校、托幼机构等人员密集场所易发生聚集性疫情。

防护措施：

1.主动接种疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，建议老年人、儿童、慢性病患者等重点人群尽早接种。

2.坚持卫生习惯。每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟；勤洗手、勤晒衣被；咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻。

3.重点场所防控。托幼机构、中小学、养老机构等经常通风消毒，做好环境卫生，对公共用品定期消毒；有症状人员不带病上班上学，人员密集场所可佩戴口罩。

4.出现发热、咳嗽等各类呼吸道症状时，应该及时就医。

水 痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，表现为发热，皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱，躯干多、四肢少，伴明显瘙痒。患者是主要传染源，经飞沫或直接接触疱疹液传播，传染性极强，冬春季高发，多见于婴幼儿、学龄前儿童和学生。预后一般良好，病后可获得持久免疫。

防护措施：

1.接种疫苗。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，适龄儿童按免疫程序及时、全程接种，学校、托幼机构等发生疫情后可按要求开展应急接种。

2.注意卫生与防护。勤洗手、勤晒衣被，衣物、玩具等定期清洗消毒，健康饮食、适量运动，增强体质。

3.保持环境卫生。家庭保持环境清洁，幼托机构和中小学等集体单位和公众场所做好环境卫生，对公共用品定期清洗消毒。

4.避免与水痘患者接触，患者应居家治疗至全部疱疹结痂干燥后方可上学。注意水痘患者护理，避免接触患者疱疹液，防止感染。

炭 疽

炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患病，牛、羊等食草动物是主要传染源，人主要通过接触病死畜及其皮毛、食用未煮熟的病畜肉感染。皮肤炭疽最为常见，表现为手指、上臂等暴露部位出现皮疹、水疱，继而形成似炭样的黑色焦痂；肠炭疽表现为腹痛、腹泻、血便；肺炭疽表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难。秋冬季节牲畜屠宰交易和肉品消费增加，接触或食用来源不明的畜肉存在感染风险。炭疽可防可治，人与人之间传播极少见，规范治疗多数预后良好。

防护措施：

1.不接触传染源。不接触、不宰杀、不食用病死牲畜及其产品，发现病畜死畜及时报告畜牧部门，不自行处理。

2.从正规渠道购买肉品。牛羊肉选择正规市场和商超，不购买来源不明、未经检疫的畜肉，充分煮熟煮透后食用。

3.从业人员做好防护。屠宰、皮毛加工、兽医等职业人员作业时穿戴防护用品，作业后清洗消毒，按要求接种疫苗。

4.及时就医并告知接触史。接触病死牲畜或食用可疑畜肉后出现皮肤溃烂、发热、腹泻等症状，立即就医并主动告知接触史。

非职业性一氧化碳中毒

每年11月至次年3月是非职业性一氧化碳中毒的高发期。使用煤炉、炭火取暖，或在车库、密闭车内停留，通风不良时极易发生中毒。一氧化碳无色无味，中毒常在不知不觉中发生。轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐；中度中毒可出现面色潮红、神志不清；重度中毒表现为深度昏迷、四肢厥冷、呼吸急促，严重者可导致死亡。

防护措施：

1.取暖务必通风。使用煤炉、炭火或燃气灶具时保证室内通风良好，不在密闭空间长时间使用，定期开窗换气。

2.规范安装维护设备。燃气热水器等选择正规产品、由专业人员安装，定期检查维护；建议安装一氧化碳报警器。

3.掌握急救要点。发生中毒立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸道通畅，注意保暖并拨打120；呼吸心跳停止者立即心肺复苏，施救前做好自身防护。

（来源：郑州疾控观察）